por Suzanne Potter
Uno de cada cinco beneficiarios del seguro médico Medi-Cal no utiliza sus beneficios dentales, por lo que el Departamento de Servicios de Salud de California (DHCS, por sus siglas en inglés) está difundiendo información al respecto.
El estado restableció la cobertura dental completa para adultos con Medi-Cal en 2018, después de haberla eliminado en 2009, por lo que algunas personas pueden no saber que cuentan con este beneficio.
Dana Durham, jefa de la División Dental del Departamento de Servicios de Salud de California, explicó los beneficios a los que pueden acceder las personas.
Los servicios dentales de Medi-Cal de cobertura completa incluyen chequeos, limpiezas y radiografías, empastes, tratamientos de conducto, coronas, dentaduras, frenillos para niños que califiquen y atención de emergencia”, detalló Durham.
Más de 15 millones de californianos dependen de Medi-Cal, incluyendo a tres de cada siete niños del estado, pero menos de la mitad de ellos acuden al dentista. Las familias pueden encontrar un dentista participante en el sitio web SmileCalifornia.org. Debido a recortes presupuestarios, los adultos indocumentados que califican para Medi-Cal perderán los beneficios dentales —excepto los servicios de emergencia— a partir de julio del próximo año.
Donny Shiu, jefe del programa de visión del departamento, señaló que Medi-Cal comenzó a ofrecer cobertura completa de visión en 2022, la cual incluye un examen de la vista de rutina y anteojos cada 24 meses.
Medi-Cal está abordando estos factores sociales clave que influyen en la salud”, enfatizó Shiu. “La capacidad de ver con claridad es fundamental para los adultos de bajos ingresos, personas mayores y personas con discapacidades que, de otro modo, podrían quedarse sin atención visual.”
Los beneficios de visión también cubren exámenes y tratamientos para glaucoma y degeneración macular, e incluso ojos artificiales para quienes han perdido un ojo.
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Muchos californianos están eligiendo su plan de seguro médico justo a tiempo para el período de inscripción abierta, y los expertos ofrecen recomendaciones para evitar errores.
Una nueva encuesta muestra que el 43% de las personas dicen arrepentirse de alguna decisión de atención médica que tomaron después de ser malinformadas.
La doctora Rhonda Randall, directora médica y vicepresidenta ejecutiva de UnitedHealthcare Employer and Individual, dijo que su principal consejo es comenzar la investigación cuanto antes y usar fuentes confiables.
Esta es una decisión importante para su salud y su bienestar financiero”, destacó Randall. “Debe tomarse el tiempo suficiente para comparar beneficios, servicios, costos iniciales y de bolsillo, así como las nuevas opciones que puedan estar disponibles.”
Agregó que las personas deben asegurarse de que su médico esté incluido en el plan y que cubra sus medicamentos. También es importante considerar no solo la prima mensual, sino los montos de deducibles, copagos y coseguros.
Las explicaciones de términos y más información están disponibles en JustPlainClear.com y MedicareMadeClear.com. La inscripción abierta para Medicare está vigente hasta el 7 de diciembre. Los empleadores privados generalmente permiten cambios durante las últimas semanas del año.
Las personas inscritas en el mercado de seguros de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, conocido en California como “CoveredCA”, pueden inscribirse o cambiar de plan del 1 de noviembre al 31 de enero.
Jessica Altman, directora ejecutiva de CoveredCA, advirtió que casi dos millones de californianos con planes del mercado individual podrían enfrentar un fuerte aumento en los costos a menos que el Congreso renueve los créditos fiscales que expiran este año.
Estamos viendo que los créditos fiscales serán mucho menos generosos”, señaló Altman. “Las primas están aumentando más de lo que lo harían normalmente debido a la inestabilidad provocada por la expiración de esos créditos. Esto equivale a un aumento promedio del 97%, prácticamente el doble.”
Los créditos fiscales se han convertido en un punto clave en el actual cierre del gobierno. Los demócratas en el Congreso exigen una acción inmediata para extenderlos antes de aprobar la financiación del gobierno, algo que los republicanos han rechazado.
