Reporte de la American Heart Association
DALLAS, 9 de septiembre, 2010 — Los mexicoamericanos sobrevivientes de accidente cerebrovascular que padecen anormalidades del ritmo cardiaco, corren más del doble de riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular recurrente, en comparación con pacientes blancos no hispanos, según revela un estudio publicado en la revista Stroke: Journal of the American Heart Association.
Los mexicoamericanos también tienen más probabilidades de sufrir accidentes cerebrovasculares recurrentes severos, aunque su riesgo de morir por consecuencia de los mismos no es mayor.
En el estudio se hizo una comparación entre 88 mexicoamericanos y 148 blancos no hispanos sobrevivientes de accidente cerebrovascular que padecían fibrilación auricular, una afección en la que las cavidades superiores del corazón (las aurículas) laten de manera irregular y por eso no bombean sangre eficazmente, por lo que puede acumularse sangre dentro de las aurículas además de formarse coágulos sanguíneos n el corazón.
Se encontró que la probabilidad de sufrir un segundo accidente cerebrovascular durante el periodo de seguimiento del estudio fue más del doble de alta en los mexicoamericanos que en los blancos no hispanos. Aunque la severidad tanto como la tasa de recurrencia de accidente cerebrovascular fueron mayores en los mexicoamericanos, no se encontraron diferencias en mortalidad entre los dos grupos.
“Basándonos en algunos de nuestros estudios anteriores, no nos sorprendió que los mexicoamericanos con fibrilación auricular corrieran un mayor riesgo de recurrencia, pero la mayor severidad de estos eventos recurrentes en los mexicoamericanos sí fue una sorpresa”, comentó Darin B. Zahuranec, M.D., un coautor del estudio y profesor adjunto de neurología del Centro Cardiovascular de la Universidad de Michigan en Ann Arbor.
Los datos de los paci-entes se recopilaron entre enero de 2000 y junio de 2008, como parte de un estudio de vigilancia llamado Brain Attack Surveillance in Corpus Christi Project. Corpus Christi, una ciudad en la costa del golfo de Texas, tiene una gran población de origen mexicano.
En el estudio los pacientes mexicoamericanos eran más jóvenes y más propensos a tener diabetes, y menos propensos a tener un médico de cabecera o de haber terminado 12 años de escuela. No se encontró una relación entre la etnicidad de los pacientes y la severidad del primer accidente cerebrovascular sufrido.
Diecinueve mexicoamericanos y 14 blancos no hispanos sufrieron al menos un accidente cerebrovascular recurrente durante un periodo de seguimiento mediano de 427.5 días; todos salvo uno de los ataques cerebrales fueron del tipo isquémico (un paciente mexicoamericano tuvo una hemorragia intracerebral).
La diferencia podría deberse a que los pacientes mexicoamericanos no reciban la warfarina — un medicamento anticoagulante — con la frecuencia debida, comentó Zahuranec. Sin embargo, en el estudio no se observó una relación entre la etnicidad del paciente y la probabilidad de recibir warfarina al alta. No se evaluó la frecuencia con que los pacientes recibieron warfarina en régimen ambulatorio después del alta, lo que podría haber contribuido al aumento del riesgo de accidente cerebrovascular en mexicoamericanos.
Alrededor de 2.2 millones de personas en losEstados Unidos padecen fibrilación auricular, y aproximadamente 15 por ciento de los accidentes cerebrovasculares ocurren en personas con fi brilación auricular.
Los coautores son: J.R. Simpson, M.D.; L.D Lisabeth, Ph.D.; B.N. Sánchez, Ph.D.; L.E. Skolarus M.D.; J.E. Mendizabal, M.D.; M.A. Smith, DrPH; N.M. Garcia, B.S.; y L.B. Morgenstern, M.D. Author disclosures are on the manuscript.
El estudio fue fi nan ciado por los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health).
