por la University of Michigan
ANN ARBOR, Mich. — Las pacientes de cáncer de mama que han tenido una mastectomía y necesitan radiación tienen menos probabilidades de obtenerla que las pacientes que han tenido una lumpectomía.
ANN ARBOR, Michigan.— Si bien la terapia con radiación es común después de la cirugía que conserva el pecho, es mucho menos frecuente después de una mastectomía, aún entre las mujeres para la cuales podría tener un claro beneficio de vida. Ésta es la conclusión de un nuevo estudio pierealizado por investigadoras del Centro Integral del Cáncer en la Universidad de Michigan.
El estudio observó los casos de 2,260 mujeres tratadas por cáncer de mamas, y evaluó si habían tenido una lumpectomía o una mastectomía, y si hubiesen sido candidatas claras para la radioterapia. Se recomienda que las mujeres que tengan tumores particularmente grandes o cáncer en cuatro o más de sus nódulos linfáticos cercanos reciban radiación después de una mastectomía.
El estudio encontró que entre las pacientes que deberían haber recibido terapia de radiación de acuerdo con las recomendaciones médicas, el 95 por ciento de las que tuvieron una lumpectomía obtuvieron la radiación, pero sólo el 78 por ciento de las que tuvieron una mastectomía recibieron radiación. Entre las mujeres para quienes no era tan claro que la radiación hubiese sido beneficiosa, el 80 por ciento de las pacientes con una lumpectomía tuvieron radiación en tanto sólo el 46 por ciento de las pacientes con mastectomía recibieron ese tratamiento.
“Un número sustancial de pacientes con cáncer de mama no recibe el tratamiento adecuado. Una de cada cinco mujeres con condiciones que indican, claramente, la conveniencia de la radiación después de la mastectomía, no la obtuvo. La radiación puede ser un tratamiento que salve la vida”, dijo la autora del estudio Reshma Jagsi, profesora asistente de radiación oncológica en la Escuela de Medicina de la UM.
“El hecho de que el 95 por ciento de las pacientes que tuvieron una lumpectomía recibieron radiación en las dos áreas metropolitanas que estudiamos indica que podemos hacer un mejor trabajo que el hecho actualmente para las pacientes de mastectomía seleccionadas que también necesitan radiación. Hay que prestarle más atención a la radiación después de la mastectomía”, añadió jagsi.
Los resultados del estudio se publican en Internet el 29 de marzo en la revista Journal of Clinical Oncology.
El estudio encontró asimismo que la participación del médico influye enormemente en la obtención de la radiación. Las pacientes que indicaron que su médico había participado en la decisión de que se les administrara radiación tuvieron más probabilidades de obtenerla que las pacientes cuyo médico estuvo menos involucrado en la decisión.
“Aún las pacientes que querían evitar la terapia de radiación tuvieron más probabilidades de recibirla si sus médicos estaban muy involucrados en el proceso de decisión. Tenemos que hacer un mejor esfuerzo para educar tanto a las pacientes como a los médicos acerca de los beneficios de la radiación después de una mastectomía en ciertas circunstancias, y debemos alentar a los médicos para que ayuden a sus pacientes en la toma de estas decisiones importantes”, dijo Jagsi.
En las pacientes con condiciones que indican claramente la conveniencia de la radiación después de una mastectomía el riesgo de que el cáncer reaparezca en los tejidos del pecho o áreas circundantes puede ser mayor del 30 por ciento. Esto se reduce en dos tercios si la paciente se somete a tratamientos con radiación y la supervivencia en general mejora.
Metodología: Las investigadoras encuestaron a 2.260 mujeres en las áreas metropolitanas de Los Ángeles y Detroit que habían tenido diagnóstico de cáncer ce mama entre 2005 y 2007. Las mujeres fueron identificadas mediante el registro de la Encuesta de Epidemiología y Resultados Finales.
Se preguntó a las participantes acerca de sus diagnósticos y tratamientos de cáncer de mama, incluido si habían recibido radioterapia.
Estadísticas sobre el cáncer de mama: Este año unas 194.280 personas en Estados Unidos tendrán un diagnóstico de cáncer de mama y 40.610 morirán por la enfermedad de acuerdo con la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
