Tuesday - Sep 18, 2018

Otra sorpresa de Obamacare: Hospitales importantes en todo el país no estarán incluídos en nuevos planes de seguro


por Jonathan Benson

Como si que millones de estadounidenses estén a punto de perder su cobertura de seguro de salud como resultado de Obamacare no fuera lo suficientemente malo, una encuesta reciente de Watchdog.org ha encontrado que muchos de los principales hospitales de todo el país ya no serán accesibles para la persona promedio con un nuevo plan “elegible”. De hecho, muchos grandes hospitales están siendo excluidos de la cobertura Obamacare por completo, lo que significa que millones de personas previamente cubiertas tendrán que conformarse con la atención insatisfactoria en otras instalaciones “de la red”.

Basado en los resultados de la encuesta, la mayoría de los principales hospitales del país, incluidos los de renombre como Case Medical Center en Cleveland, Ohio, sólo aceptarán el seguro de una o dos empreinmigraciónsas incluidas como parte de Obamacare. Esto significa que todos los demás planes de seguros ofrecidos en las bolsas de Obamacare no serán elegibles, y muchos pacientes tendrán que ir a otras instalaciones, aunque sus planes de seguro anteriores fueron aceptados por estos mismos hospitales.

“Los estadounidenses que se inscriban en Obamacare va a llevarse una gran sorpresa si esperan tener acceso a cuidados de salud de alta calidad que puedan haber estado cubiertos anteriormente con sus políticas personales”, explica U.S. News & World Report sobre las conclusiones del informe. “La mayoría de los mejores hospitales aceptarán ek seguro de sólo una o dos empresas que operan bajo Obamacare”.

En el estudio se incluyeron 18 centros médicos respetados en todo el país, según el ranking de U.S. News para 2013-2014. Los investigadores contactaron cada uno de estos hospitales para preguntar acerca de sus contratos con las compañías de seguros, cómo se manejan los planes conforme a Obamacare y que cubrirían. Ellos encontraron que casi todos los hospitales no aceptaban la gran mayoría de los planes de seguro ofrecidos bajo Obamacare, debido a que los portadores se consideran “fuera de la red”.

“Esto no me sorprende”, dijo Gail Wilensky, un asesor de Medicare para la segunda administración Bush y el investigador principal para el Proyecto HOPE, en declaraciones a U.S. News. “Ha habido una cantidad increíble de atención a los costos y subsidio de la prima, y poco enfoque valioso en lo que usted consigue para su dinero”.

El intercambio de Obamacare no explica qué hospitales son considerados “en la red”

Gran parte de la razón para esta supervisión se debe al hecho de que la información pública sobre la que se consideraron elegibles las compañías de seguros en varios hospitales con Obamacare ha sido escasa. Resulta que algunos hospitales todavía ni siquiera saben ellos mismos qué planes aceptarán, por lo que ni hablar que los miembros del público en general tenga acceso a esta información. En otras palabras, existe una gran confusión en el horizonte para los pacientes que intentan utilizar su cobertura de seguro elegible en estos hospitales.

“En muchos casos, los consumidores están comprando a ciegas en cuanto a lo que los médicos y los hospitales incluyen en sus planes de Obamacare”, dice Josh Archambault, miembro de la Fundación para la Responsabilidad del Gobierno, un grupo de reflexión. “Estos pacientes se encontrarán con una desagradable sorpresa cuando necesiten atención y queden atrapados con una gran cuenta por salirse de la red sin darse cuenta”.

Sin embargo, los políticos, los trabajadores del gobierno, miembros de sindicatos y otros “insiders” excluidos de Obamacare presumiblemente seguirán teniendo acceso a los hospitales, lo que significa que van a recibir la atención de más alta calidad, mientras que el resto sufre en el nivel inferior. Esto, por supuesto, era probablemente el plan desde el principio con Obamacare – la élite seguirá teniendo acceso a la asistencia sanitaria de alta calidad, mientras que todo el mundo está obligado a aceptar “cuidado” de mala calidad, racionado.

“Se trata de las empresas de seguros [que] no incluyen [la gente] de Obamacare prevista sólo para evitar grandes aumentos de costos y choques en los intercambios”, escribe un comentarista de U.S. News, destacando cómo Obamacare está en realidad eliminando, no mejorando el acceso público a seguros de salud de alta calidad. “Los proveedores no están optando por salir, las compañías de seguros están reduciendo los hospitales para reducir costos”.